URO-MEDIC Centrum Urologii Laserowej
Kontakt

URO-MEDIC Szpital

ul. A.Krzywoń 4d
65-534 Zielona Góra

Godziny otwarcia:
 pon.- pt .   8:00 - 18:00

tel. 68 452 41 11
 

URO-MEDIC Poradnie Specjalistyczne

Poradnia Okulistyczna
Poradnia Urologiczna

Rejestracja
tel. 68 452 41 11

 e-mail uromedic@uromedic.pl

Mapa dojazdowa do naszej Kliniki


Centrum Urologii

HIFU Focal-One - nieoperacyjne leczenie raka prostaty

Focal One HIFU to nowa, zrobotyzowana i nieinwazyjna metoda radykalnego leczenia raka prostaty. Metoda HIFU pozwala w stopniu porównywalnym z radykalną operacją czy radioterapią usuwać guzy T-1a do T-2b o stopniu zaawansowania Gleason sięgającym 8-9.

Cena za zabieg : 17000 zł (dopłata pacjenta)

 

Na świecie stosowane są jedynie 3 systemy HIFU dedykowane leczeniu raka gruczołu krokowego. Sterowany przez chirurga Sonablate 500,  sterowany przez robota Ablatherm oraz jego następca Focal One. Korzyści z zastosowania metody HIFU w leczeniu raka prostaty

Korzyści unikalne zastosowane jedynie w aparacie Focal One HIFU: 

3 x P

 

Specjaliści i miejsca konsultacji:

Marek Chlamtacz,FEBU

specjalista urolog

FA fur Urologie 

UROMEDIC, Zielona Góra ul.A.Krzywoń 4D 

tel.68 4524111 

pn.pt. 800 - 1800 

 Zabieg wykonywany jest w warunkach Niemieckiego Szpitala i przez niemieckich urologów .

Nasz personel mówi po polsku . 

Kwalifikacja do zabiegu:Kwalifikacja do zabiegu obejmuje ocenę wskazań, przeciwwskazań i możliwości technicznych wykonania zabiegu oraz ustalenie planu leczenia. Odbywa się w trakcie konsultacji specjalistycznej u urologa wykonującego zabieg na podstawie wyników badań:

 

  • aktualny poziom PSA
  • opis badania USG  przezodbytniczego (TRUS)
  • wynik badania histopatologicznego wycinków biopsji prostaty z 12 punktów
  • badania PET/MRI lub MRI z kontrastem

Wskazania do zabiegu:

  • pacjenci nie kwalifikujący się do prostatektomii radykalnej ze względu na wiek, obciążenia internistyczne itp.
  • pacjenci nie akceptujący powikłań związanych z radykalnym zabiegiem chirurgicznym
  • leczenie radykalne od raków ograniczonych do torebki prostaty po postać wykraczającą poza nią w guzach T1a  do T2b przy Gleason do 8-9  
  • leczenie paliatywne w T-4 w celu immunizacji (Uczulanie limfocytów REG, zmniejszenie masy pierwotnego ogniska nowotworowego)
  • wznowa miejscowa po brachyterapii
  • wznowa miejscowa po radioterapii
  • wznowa miejscowa po prostatektomii radykalnej

Przeciwwskazania do zabiegu:

  • mnogie przerzuty guza,
  • stany wykluczające znieczulenie ogólne lub Z.O.P. w czasie trwania zabiegu ok 3h
  • zmiany chorobowe przebiegające z pogrubieniem ściany odbytnicy

 

Przygotowanie do operacji:

 

Niezbędne konsultacje i badania:

  • opinia kardiologa dotycząca ew. przeciwwskazań do zabiegu w znieczuleniu ogólnym
  • ekg,
  • RTG płuc (ważne przez 2 lata),
  • badania laboratoryjne
    – grupa krwi (oryginał ),
    – morfologia krwi z płytkami,
    – antygen Hbs,
    – przeciwciała anty-HCV,
    –  APTT,
    – INR,
    – glukoza,
    – sód w surowicy,
    – potas w surowicy,
    – kreatynina,
    – innych badań i konsultacji ( jeśli zostały zlecone przez urologa lub anestezjologa ).

Po wykonaniu w/w badań prosimy o kontakt w celu ustalenia terminu konsultacji anestezjologicznej

W przypadku zażywania leku zmieniającego krzepliwość krwi, jak: Warfin, Sintrom, Acenocumarol, Arixtra, Xarelto, Briliqe, Areplex, Plavix, Zylt, Clopidogrel, Polocard, Acard lub preparaty kwasu acetylosalicylowego, należy poinformować urologa wykonującego zabieg i anestezjologa.

Przygotowanie w dniu poprzedzającym operację:

  • śniadanie- normalne
  • obiad – zupa lekkostrawna do 13.00
  • po obiedzie dieta ścisła, można pić wodę do 22.00
  • od godziny 15 należy pić preparat oczyszczający jelito – Fortrans
    – co godzinę 1 litr ( łącznie 4 litry )

Postępowanie w dniu zabiegu:

  • dieta ścisła ( nie jeść ani nie pić )
  • przyjąć leki stosowane codziennie

Do szpitala należy zabrać ze sobą:

  • dokument tożsamości
  • dowód przelewu bankowego
  • insuliny i leki zażywane na stałe,
  • dotychczasową dokumentację medyczną
  • wyniki  zleconych badań i konsultacji
  • rzeczy osobiste ( 2 wygodne piżamy, co najmniej 2 komplety bielizny, porannik, przybory toaletowe, obuwie antypoślizgowe, książkę i gazety )

 

Przebieg zabiegu:

 

Metoda HIFU polega na wykorzystaniu fal ultradźwiękowych do niszczenia tkanki nowotworowej. Skupienie wiązki ultradźwięków powoduje zniszczenie komórek nowotworowych.

Zabieg trwa około 3 godzin, wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym co zapewnia najwyższe bezpieczeństwo i komfort dla Pacjenta. W trakcie leczenia sonda z funkcją obrazowania i terapeutyczną jest umieszczona w odbycie pacjenta. 

Na podstawie przedoperacyjnych obrazów PET, MR i śródoperacyjnego USG, ogniska nowotworu, są lokalizowane. Po zaplanowaniu zakresu zabiegu przez urologa, robot steruje wiązką ultradźwięków zapewniając maksymalną precyzję, radykalność i bezpieczeństwo. Zabieg odbywa się w sposób bezkrwawy, nie wymaga nacięć skórnych ani uszkodzenia okolicznych struktur jak naczynia, nerwy czy jelita.

Cały proces termicznego niszczenia komórek nowotworowych odbywa się automatycznie na podstawie komputerowego projektu, który realizowany jest przez precyzyjnie działającego robota nadzorowanego przez cały czas zabiegu przez urologa.

 

Pacjent jest uruchamiany i może samodzielnie się poruszać już po kilku-kilkunastu godzinach po zabiegu.

 

Rekonwalescencja:

 

Po zabiegu:

  • Pobyt w szpitalu najczęściej nie przekracza 3-4 dni
  • Przynajmniej przez 3 dni pacjent pozostaje z założonym cewnikiem do pęcherza moczowego
  • Z powodu obecności cewnika może występować uczucie pieczenia w cewce moczowej
  • Do 7 dni po usunięciu cewnika stosowany jest profilaktycznie antybiotyk
  • Bóle jeśli występują mają niskie natężenie. Zastosowanie paracetamolu, ibuprofenu lub innych leków przeciwbólowych  w zupełności pozwala opanować dolegliwości
  • Pacjenci powinni normalnie, ale nie forsownie chodzić
  • Abstynencja seksualna zalecana jest przez przynajmniej 6-8 tygodni

Powrót do pracy jest możliwy po 14 – 21 dniach od zabiegu

 

Możliwe powikłania po zabiegach HIFU:

 

Do podstawowych powikłań występujących po wykonaniu zabiegu HIFU należą:

  • Obrzęk gruczołu krokowego martwica gruczołu krokowego i związane z tym za trzymanie moczu oraz objawy z dolnych dróg moczowych (LUTS)
  • Konieczność odprowadzenia moczu w postaci przetoki nadłonowej lub cewnika przez okres dłuższy niż 40 dni
  • Przewlekła infekcja układu moczowego
  • Nietrzymanie moczu I stopnia 4-6 %
  • Nietrzymanie moczu II stopnia 2%
  • Nietrzymanie moczu III mniej niż 1%
  • Zaburzenia wzwodu związane z uszkodzeniem pęczków nerwowo naczyniowych
  • Przetoka cewkowo odbytnicza
  • Zwężenie cewki moczowej

 

Wizyty kontrolne:

 

  • Wizyta kontrolna planowana jest po 3 miesiącach po zabiegu,
  • W razie konieczności, wizyty kontrolne przez 2 tygodnie po zabiegu są bezpłatne,
  • W pierwszym roku wizyty kontrolne odbywają się co 3 miesiące (rutynowo obejmują konsultację na podstawie  badania PSA frakcja wolna / PSA frakcja całkowita, TRUS, MRI),
  • W drugim i kolejnych latach do 5. roku po zabiegu wizyty kontrolne odbywają się co 6 miesięcy (rutynowo obejmują konsultację na podstawie badania PSA frakcja wolna / PSA frakcja całkowita, TRUS, MRI),
  • W przypadku nieprawidłowych wyników PSA konieczne może być wykonanie diagnostyki obrazowej USG, PET lub MRI lub TK lub Scyntygrafii

Jeżeli masz jakieś wątpliwości lub zauważysz niepokojące objawy, takie jak: zatrzymanie moczu, ból podczas oddawania moczu, nietrzymanie moczu, częstomocz dzienny lub i nocny, bóle jąder lub i najądrzy skonsultuj się z lekarzem.

 

Uwagi:

 

Niniejsza strona opisuje standardowe aspekty związane z chorobą i leczeniem. Nie jest jej celem zastąpienie profesjonalnej opieki, bądź też rozmowy pacjenta z urologiem o chorobie i jej leczeniu.

Metoda HIFU według obecnego stanowiska wielu światowych towarzystw urologicznych jest metodą komplementarną a nie konkurencyjną do pozostałych metod leczenia raka prostaty.

Postępowanie związane z chorobą i jej leczeniem może się różnić w zależności od pacjenta oraz doświadczenia urologa.

Jeżeli masz pytania dotyczące zabiegu, przygotowania lub postępowania po leczeniu, opłaty za operację lub pokrycia kosztów przez firmę ubezpieczeniową, nie wahaj się zadać tych pytań urologowi.

Zespół lekarzy

  1. lek.med. Marek Chlamtacz FEBU

powered by cmsPRO SSL24

ctinet.pl - hosting, certyfikaty SSL, domeny, webdesign

Kopiowanie i publikowanie materiałów bez zgody autora zabronione.
© 2018. All rights reserved.